最近又到了体检季。每年这个时候，很多人看着体检报告上的“甲状腺结节”都忧心忡忡。

的确，最近几年，患上甲状腺疾病的年轻人越来越多，尤其是甲状腺结节。一项针对甲状腺功能的抽样调查显示，我国内地人群甲状腺结节的发病率约为 20-76%，也就是说每 5 个人里就有 1 个 。这也让不少人担忧：发现甲状腺结节要不要切除，会不会有癌变风险呢？

一、甲状腺结节是啥？为啥这么多人都有？

所谓“甲状腺”，其实就是脖子上的一个腺体，每个人都有。而“甲状腺结节”，则是甲状腺内影像学可见与周围甲状腺实质分离的病灶，可能只有单个结节，也可能是多个结节。

它们通常都是默默长起来的，自己根本察觉不到，一般都是靠体检（比如甲状腺超声）发现。

为什么甲状腺结节如此高发呢？其成因比较复杂。

1. 遗传。部分甲状腺癌有一定的家族性，但目前甲状腺结节的易感基因并未完全明确，仍需更多的研究。

2. 辐射暴露。儿童时期电离辐射暴露是目前唯一确认的环境风险因素。比如，切尔诺贝利核事故后，使污染地区儿童和青少年甲状腺结节和甲状腺癌的发病率显著增加，儿童时期患上恶性肿瘤接受放疗的幸存者也是高危人群。

3. 性别、生活方式。甲状腺结节的患病率随着年龄和体重指数（BMI）增加而增加，女性更为常见。近年来还发现肥胖也可能是甲状腺癌的风险因素。

此外，炎症、碘摄入量、应激反应等各类因素都可能与甲状腺结节有关。

二、甲状腺结节会不会癌变？要不要切除？

先给大家吃个定心丸：超过90%的甲状腺结节是良性的，只有5%~15%为恶性。

所以，发现甲状腺结节之后，先不用慌。只要跟着医生的建议进行检查，明确结节的性质，采取必要的治疗措施，大部分都是“虚惊一场”。

那么要不要切除呢？

良性切体积较小的结节，通常定期检查即可。

出现以下情况，可能需要手术切除：

●良性但体检较大，压迫到气管或食管；

●恶性或者有高度恶性可能，持续生长变大；

●合并甲状腺功能亢进症，且内科治疗无效 ；

●结节位于胸骨后或纵隔内 ；

●患者觉得影响外观，或十分担心，也可以要求手术切除。

三、发现结节，生活中要注意哪些问题？

得了甲状腺结节，虽然不用太担心，但也不能太掉以轻心。生活需要注意以下几个方面：

1. 注意饮食：

甲状腺结节患者怎么吃，关键看甲状腺功能。

●功能正常：正常饮食，海鲜、海带、碘盐都可以适量吃。富碘食物不要多吃，以免诱发甲状腺疾病。

●结节伴甲状腺功能亢进（“甲亢”）：生活中很难做到绝对的“无碘”饮食，但要注意保持低碘饮食。

2. 戒烟戒酒。

3. 避免过度劳累、劳逸结合：放松心情，适度运动，让身体保持较好的免疫平衡状态，保持健康体重。

4. 根据医生建议，定期复查：一旦出现结节异常增大、激素水平明显变化，要积极治疗。